ضخامت رشته‌های عصبی شبکیه در بیماران مبتلا به بیماری مالتیپل اسکلروزیس (ام اس) با و بدون سابقه نوریت اپتیک

هدف: بررسی میزان ضخامت رشته‌های عصبی شبکیه Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) در بیماران مبتلا به بیماری Multiple Sclerosis (MS) به وسیله Optical Coherence Tomography (OCT) و مقایسه آن با افراد طبیعی و تعیین ارتباط آن با مدت زمان ابتلا به بیماری. روش پژوهش: پنجاه و نه بیمار از مبتلایان به بیماری MS مراجعه‌کننده به درمانگاه‌های تخصصی مغز و اعصاب بیمارستان امام حسین (ع) که در مرحله تثبیت‌شده بیماری بودند، انتخاب شدند. از این تعداد 35 نفر سابقه حداقل یک نوبت نوریت اپتیک Optic Neuritis (ON) را داشتند و 24 نفر باقی‌مانده فاقد سابقه‌ای از ON بودند. سی نفر از مراجعه‌کنندگان به درمانگاه‌های بیمارستان امام حسین (ع) که شرح‌حالی از بیماری چشمی و یا مغزی را نداشتند به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. جهت اندازه‌گیری ضخامت RNFL، OCT از نوع Stratus Spectral Domain استفاده شد. یافته‌ها: RNFL در بیماران با سابقه ON به طور قابل ملاحظه‌ای نازک‌تر از بیماران بدون سابقه ON بود. (میانگین به ترتیب μm 81/11±6/6 و μm29/11±04/95، 001/0P<). ضخامت RNFL در بیماران مبتلا به MS شامل افراد با و بدون سابقه ON به طور معناداری کم‌تر از افراد طبیعی بود. (میانگین μm 32/8±83/105 برای گروه شاهد، 001/0P<) در بیمارانی که سابقه ابتلای ON را تنها در یک چشم خود داشتند ضخامت RNFL در چشم درگیر کم‌تر از چشم غیردرگیر بود. (میانگین به ترتیب μm31/7±52/81 و μm 46/10±83/93، 001/0P<). ضخامت RNFL در افراد با سابقه بیماری بیش‌تر از یک سال به طور معناداری کم‌تر از بیماران با سابقه بیماری کم‌تر از یک سال بود (05/0P<). RNFL در چهار موضع و نیز میانگین ضخامت موضع در چشم مبتلایان به MS پیش‌رونده کم‌تر از افراد مبتلا به RRMS بود ولی این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود. (میانگین به ترتیب 38/13±2/86 و 4/12±79/89، 09/0P=). نتیجه‌گیری: بررسی ضخامت لایه رشته‌های عصبی شبکیه در بیماران مبتلا به مالتیپل اسکلروز، معیاری کمی (Quantitative) از میزان از دست رفتن آکسون در سیستم اعصاب مرکزی و پیشرفت بیماری و ناتوانی حاصل از آن به دست می‌دهد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 20، شماره 4: 373-367.